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本文来自微信公众号：雷叔写故事 （ID：raistlin2017）开云「中国」Kaiyun·官方网站 - 登录入口，作家：雷斯林、乌卡，题图来自：AI 生成

一

2014 年的一天，埃文接到疾控电话，被见告 HIV 确诊阳性，建议尽快到当地定点病院进行休养。

出人意外的变故让埃文启动失控般癞蛤蟆念念吃天鹅肉，对畴昔的多样量度像一把碎图钉，扎得他惶恐不安。

"我记念往后的东说念主生饱和脱轨，我发怵我方变得一无通盘。"

埃文率先念念到的是乞助搜索引擎。他读到了一篇著作，"当前 HIV 还不可和洽，需要终生服药。鸡尾酒疗法的现实让越来越多的 HIV 感染者取得了更长的寿命。"看完著作，他心里直犯陈思，一霎念念着"让人人这样怕的病似乎不难限定住，能是确实吗"，一霎又认为"终生服药"像某种魔咒，会反复教唆他"用若干钱王人换不回健康了"。

那阵子，埃文认为我方即是"行尸走肉"，满脑子念念的王人是"我的东说念主生就这样了"。

在一次放工路上，他际遇了一位清洁工大叔，大叔过了退休年事，依旧辛勤地责任着。缺乏间，大叔的身影仿佛和远在沉之外的父母近似，"他们供我读了这样多年书，我还没能报酬他们。"

"我抱歉我方，抱歉父母，20 多岁的我还不如 60 岁的大叔健康、辛勤、有价值。"迸发的心扉让埃文崩溃地蹲在路边，抱头痛哭。迟到的眼泪也为心扉提供了出口。

第一次走进金银潭病院，埃文的大脑一派空缺。在病院的诊室里，阮连国主任和医护们和睦地安抚着这颗微细的心。埃文被见告，"鸡尾酒疗法即是诱骗使用多种抗病毒药物造反 HIV，口角常熟练的抗病毒休养技术。要是感染者能够坚合手表率的抗病毒休养，便不错领有险些和常东说念主无异的预期寿命。"

埃文决定启动休养。

二

坚合手每天吃药后，埃文发现检测敷陈上的各款式的启动向好。他以为我方再行找回了糊口的安全感。

可惜，糊口总爱和东说念主开打趣。跟着吃药期间加多，埃文经常出现头晕、昏沉、平凡作念恶梦。

"险些每天夜里王人会被恶梦惊醒，根底睡不好。"夜里休息不好，白昼的状态天然受影响，出奇嗜睡，责任效力大受影响。埃文变得愈加躁急，他再次启动责骂我方以前的行动，堕入了精神内讧的旋涡。

埃文再次找到阮主任，阮主任告诉他，除了外部要素带来的心扉变化、应激反映，以及 HIV 伤害神经细胞激发的心扉问题，"部分抗病毒药物，有些会有毒副反映，也会形成如躁急、抑郁、头痛、寝息梗阻等 CNS（核心神经系统）不良反映¹。"

阮主任默示，比如临床上常用的非核苷类逆转录酶抑制剂依非韦伦，其毒反作用就可能激发失眠、多梦等症状，部分感染者可能出现抑郁、躁急，以致幻视幻听 ²。盘考深远，这些药物的不良反映，不会跟着期间延迟而缓解³，临床需要调遣抗病毒休养药物。

阮主任详尽分析感染者出现多梦、躁急症状可能与其服用依非韦伦关联，建议调遣抗病毒休养药物，埃文聘请了核心神经系统毒反作用少的复地契片制剂比克恩丙诺片，天然那时该药还处于私费状态。

这一次更换决策，埃文确实告别了恶梦，他每天能够睡个好觉，精神状态得到了极大改善。

"躯壳现象不好时，我不敢插足打篮球、爬山等多样畅通。当今我嗅觉通盘东说念主的状态跟身边的一又友没什么分散，精神好了，能回来到一又友组织的多样行为了。"埃文嗅觉我方重获重生。

自此以后，他的糊口愈发自律。每天能作念到早睡早起，法则畅通，戒掉了烟酒，饮食民俗也愈加健康。

2022 年，比克恩丙诺片被纳入医保，埃文要花的钱更少了，他对畴昔的祈望更多了。

他愈加发自内心肠看重辞世的每一天，积极畅通，去打球、拍浮，去享受糊口，让我方活得好过大大王人东说念主。埃文念念，约略上天是在以这种方式警示他，人命如斯真贵，值得好好看重。

三

埃文的故事，是雄壮的 HIV 感染者群体的缩影。

从确诊到休养，险些每个感染者王人资格过严重的精神内讧和心理折磨，经常会为外东说念主一个普通的主张而心生疑虑。

中国 HIV 感染者中抑郁和躁急的比率高达 53.8% ⁴和 41.1% ⁵，精神疾病或精神健康欠安以致成为 HIV 感染者自尽的主要风险要素之一⁶，自尽牺牲率是普通东说念主群的 20.9 倍⁷。

阮主任谨记有位年青的感染者，从小被母亲赐与厚望。这位母亲，得知孩子确诊 HIV 阳性后，颠倒崩溃，获胜把门诊里医师的电脑给砸了。这位感染者也无形中被施加了巨大的压力，每次来门诊王人不肯意讲话。

这是医师们最记念的情况。"不怕病东说念主堕泪，生怕病东说念主不讲话。要是他找你哭一场或者发性格、骂东说念主，那王人有主张唐突，最怕的即是他什么王人不说，我方一个东说念主承担。这往往是感染者中自尽风险较高的一类东说念主。"

还有一个很极点的案例。有位感染者以前和爱东说念主关系亲密，会共享团结瓶水。而确诊后，他不雅察到爱东说念主不再自得喝他喝过的水。感染者底本就处于刚刚确诊的应激反映中，意志到我方可能被抹杀、被鄙弃后，心扉限定不住，就地从 7 楼跳了下去，爱东说念主根底本不足拦住他。

"他们跟我说，不吃药可能会死，但吃了药之后药的毒副反映让他们生不如死，是以更不肯意吃了。"阮主任听过不少感染者的乞助，"当作医师，除了开荒感染者之外，还要尽我方所能，通过优化药物决策等主张，帮感染者松开休养带来的横祸，取得长久休养到手。"

连年来，HIV 休养的"第 4 个 90% "方向被提议来，即除了确保 95% 的 HIV 感染者被确诊，95% 确诊的感染者经受休养，95% 经受休养的感染者达到饱和病毒学抑制之外，应"确保 90% 已得到病毒抑制的 HIV 感染者领有无边的健康关联糊口质地⁸"。

唯有休养后的糊口质地改善了，他们的东说念主生才可能委果再行亮堂起来。

四

在饱读舞更多 HIV 感染者积极休养的经由中，埃文成为了一个很好的程序。

如今的他，是病友群里的资深前辈。往往有病友躁急地发问："我起疹子了、吐逆了，是病毒导致的吗？"埃文王人会乐不雅地站出来表态："该吃吃、该睡睡，偶尔有点小毛微恙很平日，不要什么王人和这个病挂钩，也要谨记多和医师通常躯壳情况。"

这亦然阮主任和团队匡助感染者们进行心理处分的政策之一，"由心理状态比拟好的 HIV 感染者，获胜参与匡助有关联心理方面问题的感染者，恶果会更好。因为他们是躬行资格者，有共情才调。"

埃文给好多病友们共享过一段演讲，来自他确诊那年播出的《超等演说家》。

一位香港的 HIV 感染者，与 HIV 共生了 20 年，过着颠倒法则且自洽的糊口。

这位感染者不认为我方生病了就应该躲起来，而是应该站出来，让人人看到委果的 HIV 感染者是奈何的，让更多东说念主正视 HIV，它当今不错得到灵验限定，是一种慢性疾病，从而幸免更多感染者因为公众的愤慨而放置我方的人命。

这位公开身份的感染者有个民俗，每天要吃两种生果。

埃文紧紧记着了这点，从那以后，我方每天必吃一个苹果，风雨无阻。

通过埃文的不立文字，这个民俗也传达给了更多病友们："我说你记着了，你每天什么王人不错不干，但你每天必须吃药，还要吃一个苹果。"

这不单是是一个苹果，更是埃文坚合手辛勤糊口的具象体现。

它所强调的是，天然躯壳里多了小小的病毒，但"我的糊口状态莫得转变，我比以前还要辛勤地去责任、去糊口，得到了比以前更多的认同。"

那些不曾打倒他的，让他变得更刚烈了。

就在几天前，埃文从小区门口途经，看到公告栏上贴着一张全新的 HIV 科普海报，他觉稳当今的大师西席作念得越来越好了。

阮主任也告诉他，畴昔还会有更多长效的休养决策，约略和洽的晨曦也不再远方。

埃文念念，这全国竟然正在变得更好。他心情变得愈加愉悦，像咬了一口坦爽清甜的苹果。

* 为保护阴私，文中感染者为假名。

贵府起头

[ 1 ] Cañizares S，et al.Semin Neurol.2014 Feb;34 ( 1 ) :27-34.

[ 2 ] HUAW，WANGS，WANGX，et al.Neuropsychiatricadverse events during 12 months of treatment with efavirenz in treatment-naïve HIV-infected patients in China：a pros pective cohort study [ J ] .Front Psychiatry，2021，12：579448.

[ 3 ] Cañizares S，et al.Semin Neurol.2014 Feb;34 ( 1 ) :27-34.

[ 4 ] 袁清青，李芙蓉，阮艺宏，等 . 中国艾滋病患者群体中抑郁症患病率 Meta 分析 [ J ] . 中国艾滋病性病，2021，27 ( 1 ) :45-49.

[ 5 ] Guo X，Meng Z，Huang G，et al.Meta-analysis of the prevalence of anxietydisorders in China from 2000 to 2015 [ J ] .Scientific reports，2016，6 ( 1 ) :28033.

[ 6 ] Smith，A.，et al.，AIDS Behav，2022.doi:10.1007/s10461-022-03591-y

[ 7 ] Chen et al.The LancetHIV.2022;9 ( 2 ) :e102-e111.

[ 8 ] Lazarus J V，Safreed-Harmon K，Barton S E，et al.Beyond viral suppression of HIV – the new quality of life frontier [ J ] .BMC medicine，2016，14 ( 1 ) :1-5.

本文来自微信公众号：雷叔写故事 （ID：raistlin2017），作家：雷斯林、乌卡